МӘМС жүйесінде медициналық көмек көрсетудің жеңілдікті кезеңі аяқталды
2020 жылғы 1 шілдеде МӘМС жүйесінде жарналарды төлемей медициналық көмек көрсетудің жеңілдікті кезеңі аяқталды. Бұл туралы Қостанай облысы бойынша медициналық сақтандыру Қоры филиалының директоры Сәуле Аймухамбетова мәлімдеді.
1 шілдеге дейін барлық қазақстандықтар міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде шартты түрде сақтандырылған болып саналды. Бұл өзін-өзі жұмыспен қамтыған және жұмыс істемейтін азаматтарға тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлеміне кіретін медициналық қызметтерді ғана емес, сонымен қатар МӘМС пакетінен жарналарды төлемей-ақ алуға мүмкіндік берді.
МӘМС 2020 жылдың қаңтарынан бастап енгізілді, сондықтан жеңілдік санатындағы 400 мың азамат, 231 мың жұмыс істейтін азамат, 35 мың жеке кәсіпкер үшін жарналар 6 ай ішінде аударылып жатыр. Осы кезеңнен бастап төлеушілердің қалған санаттары үшін жарналар төлеу міндеті туындады.
Қостанай облысында 2020 жылдың 1 маусымына 629 мың адам сақтандырылған мәртебесіне ие. 240 мың адам сақтандырылмаған, олардың қатарына қандай да бір себептермен кем дегенде бір айда төлемді өткізіп алған азаматтар кіреді, өйткені жүйе рұқсатнаманы көреді және автоматты түрде сақтандырылмаған мәртебесін қояды.
Сақтандырылмаған азаматтар екінші жартыжылдықтан бастап медициналық қызметтерді тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде ғана, ал МӘМС пакетінен өз есебінен ала алады.
Жеңілдікті кезең аяқталған өзін-өзі жұмыспен қамтыған және жұмыс істемейтін азаматтар БЖТ төлеу арқылы сақтандырылған мәртебесін ала алады. Қала тұрғындары үшін БЖТ мөлшері айына 2 651 теңгені, ауыл тұрғындары үшін 1 326 теңгені құрайды. Біздің облыста жыл басынан бері 69 мың адам БЖТ төлеушілері және 2 мың адам дербес төлеушілер болды. Алайда, бір жолғы немесе тұрақты емес төлем сақтандыру мәртебесін бермейді. БЖТ ағымдағы ай үшін немесе алдын ала алдын ала төленуі тиіс. Өткен айлар үшін БЖТ төлеу мүмкін емес, өйткені кезең жабылды. Жыл басынан бері өткізіп алған кезең МӘМС-ке айына 2125 теңге мөлшерінде жарнамен төленеді. Жарналарды төлегеннен кейін мәртебе МӘМС пакетінен медициналық қызметтерге қолжетімділікті аша отырып, бес минут ішінде сақтандырылушыға ауыстырылады. "Жеңілдік кезеңінің аяқталуына байланысты барлық азаматтарды сайттағы статусын тексеруге шақырамыз Fms.kz немесе 8 775 410 84 16 whatsapp нөміріне ЖСН жіберу арқылы" - деп атап өтті медициналық сақтандыру қорының Қостанай филиалының директоры Сәуле Аймухамбетова.
Біздің облыста 15 жеңілдік санатының қатарына 400 мың адам кіргенін атап өткім келеді, бұл зейнеткерлер, мүгедектер, балалар және т.б. ҚР-да тұруға ықтиярхаты бар шетелдік зейнеткерлерге ерекше тоқталғым келеді, бұл адамдар Қазақстандағы жеңілдік санатының қатарына кірмейді. Бұл азаматтар басқа мемлекеттің заңдары бойынша зейнеткер мәртебесін алды, бірақ олар Қазақстанның МӘМС жүйесіне қатыса алады, сондықтан жарнаны дербес төлеушілер ретінде айына 2125 теңге мөлшерінде төлейді.
БЖТ мен жарналарды төлеу Қазпошта, кез келген екінші деңгейлі банк, төлем терминалдары, Kaspi мобильді қосымшасы арқылы жүзеге асырылады.
ТЖ және карантин кезеңінде кейбір бизнес субъектілері жұмыс істемеді, сондықтан үкіметтің № 224 қаулысында көрсетілген салаларда жұмыс істейтін шағын бизнес ағымдағы жылғы 1 сәуірден бастап 1 қазанға дейін өз қызметкерлері үшін жарналар мен аударымдарды төлеуден босатылады, алайда бұл субъектілердің қызметкерлерінде сақтандыру мәртебесі сақталады. Алайда жеке кәсіпкер кез келген жағдайда өзі үшін жыл басынан айына 2 975 теңге мөлшерінде ай сайынғы төлемдерді жүзеге асыруға міндетті.
1 шілдеге дейін барлық қазақстандықтар міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде шартты түрде сақтандырылған болып саналды. Бұл өзін-өзі жұмыспен қамтыған және жұмыс істемейтін азаматтарға тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлеміне кіретін медициналық қызметтерді ғана емес, сонымен қатар МӘМС пакетінен жарналарды төлемей-ақ алуға мүмкіндік берді.
МӘМС 2020 жылдың қаңтарынан бастап енгізілді, сондықтан жеңілдік санатындағы 400 мың азамат, 231 мың жұмыс істейтін азамат, 35 мың жеке кәсіпкер үшін жарналар 6 ай ішінде аударылып жатыр. Осы кезеңнен бастап төлеушілердің қалған санаттары үшін жарналар төлеу міндеті туындады.
Қостанай облысында 2020 жылдың 1 маусымына 629 мың адам сақтандырылған мәртебесіне ие. 240 мың адам сақтандырылмаған, олардың қатарына қандай да бір себептермен кем дегенде бір айда төлемді өткізіп алған азаматтар кіреді, өйткені жүйе рұқсатнаманы көреді және автоматты түрде сақтандырылмаған мәртебесін қояды.
Сақтандырылмаған азаматтар екінші жартыжылдықтан бастап медициналық қызметтерді тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде ғана, ал МӘМС пакетінен өз есебінен ала алады.
Жеңілдікті кезең аяқталған өзін-өзі жұмыспен қамтыған және жұмыс істемейтін азаматтар БЖТ төлеу арқылы сақтандырылған мәртебесін ала алады. Қала тұрғындары үшін БЖТ мөлшері айына 2 651 теңгені, ауыл тұрғындары үшін 1 326 теңгені құрайды. Біздің облыста жыл басынан бері 69 мың адам БЖТ төлеушілері және 2 мың адам дербес төлеушілер болды. Алайда, бір жолғы немесе тұрақты емес төлем сақтандыру мәртебесін бермейді. БЖТ ағымдағы ай үшін немесе алдын ала алдын ала төленуі тиіс. Өткен айлар үшін БЖТ төлеу мүмкін емес, өйткені кезең жабылды. Жыл басынан бері өткізіп алған кезең МӘМС-ке айына 2125 теңге мөлшерінде жарнамен төленеді. Жарналарды төлегеннен кейін мәртебе МӘМС пакетінен медициналық қызметтерге қолжетімділікті аша отырып, бес минут ішінде сақтандырылушыға ауыстырылады. "Жеңілдік кезеңінің аяқталуына байланысты барлық азаматтарды сайттағы статусын тексеруге шақырамыз Fms.kz немесе 8 775 410 84 16 whatsapp нөміріне ЖСН жіберу арқылы" - деп атап өтті медициналық сақтандыру қорының Қостанай филиалының директоры Сәуле Аймухамбетова.
Біздің облыста 15 жеңілдік санатының қатарына 400 мың адам кіргенін атап өткім келеді, бұл зейнеткерлер, мүгедектер, балалар және т.б. ҚР-да тұруға ықтиярхаты бар шетелдік зейнеткерлерге ерекше тоқталғым келеді, бұл адамдар Қазақстандағы жеңілдік санатының қатарына кірмейді. Бұл азаматтар басқа мемлекеттің заңдары бойынша зейнеткер мәртебесін алды, бірақ олар Қазақстанның МӘМС жүйесіне қатыса алады, сондықтан жарнаны дербес төлеушілер ретінде айына 2125 теңге мөлшерінде төлейді.
БЖТ мен жарналарды төлеу Қазпошта, кез келген екінші деңгейлі банк, төлем терминалдары, Kaspi мобильді қосымшасы арқылы жүзеге асырылады.
ТЖ және карантин кезеңінде кейбір бизнес субъектілері жұмыс істемеді, сондықтан үкіметтің № 224 қаулысында көрсетілген салаларда жұмыс істейтін шағын бизнес ағымдағы жылғы 1 сәуірден бастап 1 қазанға дейін өз қызметкерлері үшін жарналар мен аударымдарды төлеуден босатылады, алайда бұл субъектілердің қызметкерлерінде сақтандыру мәртебесі сақталады. Алайда жеке кәсіпкер кез келген жағдайда өзі үшін жыл басынан айына 2 975 теңге мөлшерінде ай сайынғы төлемдерді жүзеге асыруға міндетті.
