Адаптационный период новорожденного

Плацента помогает ребенку «дышать» в то время, когда он растет в утробе матери. Обмен кислорода и углекислого газа происходит через кровеносные сосуды плаценты. Большинство из них идет в сердце и проходит через все тельце ребенка.

При рождении легкие ребенка заполнены амниотической жидкостью. Они пока не раскрыты. Свое первое дыхание малыш совершает в течение примерно 10 секунд после рождения. Это дыхание звучит как удушливый хрип, так как центральная нервная система новорожденного реагирует на внезапное изменение температуры и окружающей среды.

После того, как ребенок инстинктивно делает первый вздох, ряд изменений происходит в его легких и сердечно-сосудистой системе:

• увеличение кислорода в крови вызывает уменьшение сопротивление кровотока в легких
• сопротивление крови в кровеносном потоке в сосудах также увеличивается
• амниотическая жидкость высасывается из дыхательной системы
• легкие раскрываются и начинают работать самостоятельно, перемещая кислород в кровь и удаляя углекислый газ на выдохе.

Все новорожденные проходят, независимо от способа рождения, через определенную модель поведения.

Первый период адаптации, или период реактивности, начинается сразу после рождения и длится примерно 30 минут. Этот период характеризуется движениями глаз, сосанием и спонтанностью движений (по Моро). Дыхание и частота сердечных сокращений повышаются, и начинают замедляться со следующего периода.

Следующий период, период сниженной иммунологической реактивности, начинается в возрасте 30 минут, и длится около 2 часов. На этом этапе новорожденный погружается в глубокий сон. Движения становятся менее частыми, сердечный ритм и дыхание снижаются, мышцы расслабляются, реакции на внешние раздражители уменьшаются. Во время этой фазы пробудить новорожденного довольно трудно.

Второй период реактивности (третья фаза) начинается сразу после пробуждения ребенка. Он характеризуется проявлением новорожденного к внешним раздражителям. Этот период длится от 2 до 8 часов для малышей, рожденных в срок и без травмирующих обстоятельств. Частота сердечных сокращений и дыхание увеличиваются, малыши чаще всего совершают свой первый в жизни стул – выходит первородный кал (меконий). В этот период очень рекомендуется начать взаимодействие родителей и малыша.

Новорожденные, в указанные сроки, демонстрируют несколько предсказуемых (ожидаемых) моделей поведения при взаимодействии с внешним миром. Их реакция на внешние раздражители называется «нейроповеденческий ответ». Ожидаемые модели поведения ребенка включают в себя: ориентацию, привыкание, моторную зрелость, способность самостоятельно успокоиться и социально поведение.

Реакция новорожденных на раздражители называется ориентацией. Ребенок сильно настораживается, когда чувствует новый стимул в окружающей среде. Столкнувшись с новым объектом, ребенок начинает пристально смотреть (изучать) на него.

Привыкание является способностью новорожденного обрабатывать новую информацию и реагировать на слуховые и зрительные раздражители. Новорожденные также способны блокировать внешние стимулы после того, как они их изучили. Моторная зрелость – это состояние осанки, тонус, координация движений. При активной стимуляции дети с достаточной моторной зрелостью демонстрируют ритмические и спонтанные движения. При адаптации здоровые малыши должны демонстрировать переход к плавным движениям.

Способность успокаиваться самостоятельно проявляется в активном сосании ручек.

Социальные модели поведения включают в себя прижимание к родителям. Большинство новорожденных будут стремиться к объятиям матери (родителей), но есть и такие, кто будет их избегать. Со стороны родителей должно быть терпение и усилия, направленные на установление эмоциональной связи с малышом, чтобы он пошел на контакт.