Закончился льготный период оказания медпомощи в системе ОСМС/
1 июля 2020 года закончился льготный период оказания медпомощи в системе ОСМС без уплаты взносов. Что это значит для населения рассказала директор филиала по Костанайской области Фонда медицинского страхования Сауле Аймухамбетова.
До 1 июля все казахстанцы считались условно застрахованными в системе обязательного социального медицинского страхования. Это давало возможность самозанятым и неработающим гражданам получать медуслуги не только входящие в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, но и из пакета ОСМС без уплаты взносов.
ОСМС внедрено с января 2020 года поэтому взносы за 400 тысяч граждан из числа льготных категорий, 231 тысячу работающих граждан, 35 тысяч индивидуальных предпринимателей, перечисляются уже в течение 6 месяцев. С этого же периода возникла обязанность по уплате взносов для остальных категорий плательщиков.
В Костанайской области на 1 июня 2020 года 629 тысяч человек имеют статус застрахован. 240 тысяч человек не застрахованы, в их число вошли граждане по какой-либо причине, пропустившие оплату хотя бы за один месяц, так как система видит пропуск и автоматически выставляет статус незастрахован.
Незастрахованные граждане со второго полугодия смогут получать медуслуги только в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, а из пакета ОСМС за свой счет.
Самозанятые и неработающие граждане, для которых закончился льготный период могут получить статус застрахован через уплату ЕСП. Для жителей городов размер ЕСП составляет 2 651 тенге в месяц, для сельских жителей 1 326 тенге. В нашей области с начала года 69 тысяч человек стали плательщиками ЕСП и 2 тысячи самостоятельными плательщиками. Однако, разовая или непостоянная оплата не даст статуса застрахованности. ЕСП необходимо оплачивать за текущий месяц или авансом наперед. Оплатить ЕСП за прошедшие месяцы нельзя, так как период уже закрылся. Пропущенный период с начала года оплачивается взносом на ОСМС в размере 2125 тенге в месяц. После оплаты взносов статус в течение пяти минут сменится на застрахован, открывая доступ к медуслугам из пакета ОСМС. «В связи с окончанием льготного периода призываем всех граждан проверить свой статус на сайте Fms.kz либо отправив ИИН на whatsapp номер 8 775 410 84 16» — отметила директор Костанайского филиала Фонда медицинского страхования Сауле Аймухамбетова.
Хотелось бы отметить, что в нашей области в число 15 льготных категорий вошло 400 тысяч человек, это пенсионеры, инвалиды, дети и т.д. Особо бы хотелось остановиться на иностранных пенсионерах, с видом на жительство в РК, эти лица в число льготных категорий в Казахстане не входят. Эти граждане получили статус пенсионера по законам другого государства, но в системе ОСМС Казахстана они могут участвовать, поэтому взнос уплачивают как самостоятельные плательщики в размере 2125 тенге в месяц.
Оплата ЕСП и взносов производится через Казпочту, любой банк второго уровня, платежные терминалы, через мобильное приложение Kaspi.
В период ЧП и карантина некоторые субъекты бизнеса не работали, поэтому малый бизнес работающий в сферах указанных в постановлении Правительства № 224 освобождается от уплаты взносов и отчислений за своих работников с 1 апреля до 1 октября т.г., однако у работников этих субъектов сохранится статус застрахованности. Однако индивидуальный предприниматель в любом случае обязан осуществлять ежемесячные выплаты за себя в размере 2 975 тенге в месяц с начала года.
