Программа управления заболеваниями
Согласно рекомендаций экспертов ВОЗ, службам здравоохранения необходимо стать более ориентированными на человека чтобы способствовать улучшению здоровья людей в эпоху широкой распространённости хронических заболеваний. Хронические неинфекционные заболевания остаются одной из актуальнейших проблем современного здравоохранения, являясь ведущими причинами высокой преждевременной смертности и инвалидизации населения во всём мире, в том числе и в Республике Казахстан. По данным многих эпидемиологических исследований, роль целого ряда факторов, таких как курение, артериальная гипертензия, избыточная масса тела, повышенный уровень глюкозы и холестерина крови, злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность, в развитии сердечно-сосудистых заболеваний доказана и неоспорима. Соответственно предупреждение факторов риска развития и прогрессирования хронических неинфекционных заболеваний является важным направлением работы мед работников особенно на уровне первичной медико-санитарной помощи, в связи с чем в поликлиниках РК внедряется программа управления хроническими неинфекционными заболеваниями.
Программа управления хроническими заболеваниями является одним из главных направлений государственной программы развития здравоохранения РК- Денсаулык 2016-2019. Управление заболеванием- это способность человека с хроническим заболеванием управлять симптомами, лечением, постоянно следить как оно протекает, а также изменять образ жизни для снижения числа обострений, осложнений, потребности в стационарной и скорой медицинской помощи. В программе управления хроническими заболеваниями принимает участие команда медицинских работников: врачи, медицинские сестры, психологи, социальные работники и конечно же человек с хроническим заболеванием, а также круг поддержки, определяемый самим человеком : члены семьи, друзья, коллеги, соседи. Ведущим в данной программе является роль информированного активного пациента и его продуктивное взаимодействие с врачом. В программу входят :
- обучающая тема (информация о характере заболевания, целях лечения, понимании показаний к применению медикаментозного лечения, дозировании, побочных эффектах, важности следования рекомендациям по лечению)
- приобретение навыков мониторинга показателей здоровья (вес, АД, сахар и холестерин крови) и развитие навыков самоменеджмента при постоянной поддержке и моральном поощрении
- совместная разработка индивидуального плана учитывая объём возможных изменений пациентом в течение короткого периода времени. План включает цели по контролю заболевания ( целевой вес, целевой уровень АД, целевой уровень сахара крови и холестерина), изменения в образе жизни (план физических упражнений, план по решению вопросов курения, по режиму питания ) и что делать в разных ситуациях (при появлении необычных признаков и симптомов, вызывающих беспокойство).
