Программа управления заболеваниями
Как известно хронические заболевания, которые, как правило, носят прогрессирующий характер, требуют регулярного и длительного взаимодействия пациента и системы здравоохранения. Поэтому целью современных решений в области предоставления услуг является создание механизмов, поддерживающих самостоятельное ведение заболеваний, когда это целесообразно, а также предоставление услуг настолько близко к дому, насколько это безопасно и оправдано соотношением затрат и эффективности.
Таким образом, будут расширены права и возможности пациентов, которые смогут участвовать в принятии решений, касающихся их собственного лечения и планировать его. Это также требует создания ресурсов информации, помощи в принятии решений и других механизмов по поддержке расширения прав и возможностей пациентов и содействию их участия в принятии решений.
Согласно рекомендациям экспертов Всемирной организации здравоохранения, службам здравоохранения необходимо стать более ориентированными на человека, чтобы способствовать улучшению здоровья людей в эпоху широкой распространенности хронических заболеваний.
Управление заболеваниями (самоменеджмент) - это способность человека с хроническими заболеваниями управлять симптомами, лечением физическими и социальными последствиями, а также изменениями в образе жизни для снижения числа обострений, осложнений, потребности в стационарной и скорой медицинской помощи.
В программе управления хроническими заболеваниями принимает участие команда медицинских работников или так называемая мультидисциплинарная команда – врачи, медсестры, специалисты здорового образа жизни, психологи, социальные работники и другие, и конечно же человек с хроническим заболеванием, а также круг поддержки определяемый самим человеком, ими могут быть члены семьи, друзья, коллеги, соседи, пациенты с такими же заболеваниями и другие).
Отмечается эффективность внедрения ПУЗ, стабилизация показателей уровня АД у 75% пациентов , улучшение контроля артериального давления и приверженности к приему гипотензивных препаратов и статинов, улучшение доступности диагностики в части определения гликированного гемоглобина, липопротеинов низкой плотности, осмотра глазного дна и стоп. Улучшилась доступность эхокардиографии, отмечается снижение случаев госпитализации пациентов с хронической сердечной недостаточностью в 2 раза.
В ходе длительного взаимодействия специалистов здравоохарнения с пациентами, страдающими хроническими заболеваниями, у них формируются навыки самоконтроля, самопомощи и уверенности в достижении поставленных целей в плане укрепления и сохранения здоровья. Для повышения профессионального уровня специалистов первичного звена в оказании поддержки самоменеджмента лицам с хроническими заболеваниями проводится обучение с привлечением международных экспертов и национальных тренеров.
