АСКАРИДОЗ

Аскаридоз – это кишечная инвазия, при которой крупные круглые черви аскариды (Ascaris lumbricoides) попадают в тонкий кишечник и начинают там паразитировать. Питаются они частично переваренными пищевыми массами. Заболевание характеризуется токсико-аллергическими проявлениями, а также различными расстройствами со стороны пищеварительной системы. Аскаридоз может быть чреват тяжелыми осложнениями, требующими хирургического вмешательства. В наиболее тяжелых случаях не исключается летальный исход.

Пути заражения

Яйца аскарид выделяются вместе с калом зараженного человека, после чего попадают в почву. Несозревшие яйца аскарид неинвазивны (то есть не вызывают заболевание), однако при благоприятных условиях созревают до инвазионной стадии примерно за две недели. Вместе с почвой эти яйца попадают на овощи, фрукты и зелень. Если употреблять их в немытом виде, яйца аскариды проникают в кишечник человека оральным путем. В редких случаях переносчиками аскарид становятся животные, мухи и тараканы².

Пути попадания аскарид в организм человека:

1. Пищевой (при употреблении овощей, ягод и фруктов, обсемененных созревшими яйцами аскарид).

2. Водный (при употреблении загрязненной воды, содержащей яйца аскарид).

3. Контактно-бытовой (несоблюдение правил личной гигиены приводит к заражению через почву, содержащую яйца аскарид).

Чаще всего с аскаридозом сталкиваются дети – из-за пренебрежения правилами гигиены. Именно поэтому важно не только приучить ребенка мыть руки перед едой и не есть немытые фрукты и ягоды, но и объяснить ему, для чего такие меры предосторожности предпринимаются.

Симптомы аскаридоза

Клинические проявления аскаридоза во многом зависят от степени тяжести инвазии и от ее стадии. Существует две фазы развития аскаридоза: миграционная (начальный этап инвазии) и кишечная (в этой фазе начинается паразитирование половозрелых аскарид).

В начальной фазе происходит миграция личинок гельминтов по организму своего нового хозяина (отсюда и ее название). Аскариды с током крови способны мигрировать практически в любую часть организма: кишечник, печень, дыхательные пути и даже головной мозг³. При этом симптоматика во многом зависит от места локализации червей.

При слабой выраженности инвазии эта фаза может протекать практически бессимптомно – иногда могут возникать слабовыраженные аллергические явления. Однако при большом скоплении аскарид уже в начальной фазе клиническая картина выражена достаточно ярко. Возможные симптомы в начальной фазе:

• слабость и повышенная утомляемость;

• повышенная температура (от 37 до 39°С);

• уртикарная экзантема (высыпания на коже, напоминающие волдыри от ожога крапивой);

• тошнота, рвота;

• боль в животе;

• диарея;

• отек Квинке;

• кашель;

• приступы удушья;

• увеличение лимфатических узлов;

• боль в правом боку, вызванная увеличением печени в объеме;

• умеренная желтуха;

• увеличение селезенки.

Присоединение бактериальной инфекции на миграционной стадии болезни может стать причиной развития воспаления легких, что представляет особую опасность для детей раннего возраста.

Профилактика аскаридоза

1. Соблюдайте гигиену.

2. Не пейте сырую воду.

3. Овощи, фрукты, ягоды и зелень тщательно мойте под проточной водой (в идеале – обдайте кипятком).

4. Боритесь с мухами и тараканами.

5. При выявлении очага аскаридоза почву обработайте известью.

Поздняя (кишечная) фаза проявляется преимущественно кишечными расстройствами и болезненными ощущениями в области живота. Кроме того, для этой фазы аскаридоза характерно присоединение симптомов нарушения работы нервной системы, вызванное отравлением организма продуктами жизнедеятельности аскарид:

• головокружение;

• ухудшение сна;

• истерические припадки;

• судороги.

Лечение аскаридоза

Лечение может проводиться на дому (амбулаторно), но в тяжелых случаях пациента госпитализируют. Выбор метода лечения зависит от степени тяжести заболевания, клинических проявлений и осложнений. Лечение аскаридоза предполагает комплексный подход, который включает в себя следующие направления:

1. Медикаментозное лечение. При помощи фармакологических препаратов необходимо воздействовать как на причину заболевания (то есть аскарид), так и на его следствие (то есть симптоматику, вызванную действием паразитов). Применение медикаментов также направлено на нормализацию баланса микрофлоры кишечника.

2. Немедикаментозное лечение. К нему относятся гигиенические мероприятия, физические методы устранения гипертермии (повышение температуры тела), коррекция образа жизни.

3. Щадящая диета.

Главная роль в этиологическом лечении (воздействие на причину заболевания) отводится противогельминтным препаратам, при этом симптоматическое лечение, физиотерапия и диета позволяют справиться с последствиями инвазии.

Прогноз и профилактика

При неосложненном аскаридозе прогноз благоприятный. Чтобы избежать любых форм осложнения,  при наличии симптомов важно обратиться к инфекционисту. Не следует заниматься самолечением – это не тот случай, когда можно полагаться на удачу. Именно пациенты, пренебрегающие посещением врача, чаще всего страдают от осложнений аскаридоза.

Аскаридоз сравнительно легко поддается лечению, однако для этого важно при первых подозрительных симптомах обратиться к специалисту. В этом случае удастся избежать тяжелых осложнений, несущих угрозу не только здоровью, но и жизни человека.