Эндоскопический скрининг - шаг к успешному лечению рака кишечника
По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, заболеваемость злокачественным новообразованиями в ближайшие 20 лет возрастет на 70% и к 2032 году может достигнуть 21,4 миллиона новых случаев в год. Аналогичная тенденция роста онкологических заболеваний характерна и для Республики Казахстан, учитывая увеличение продолжительности жизни населения и выявляемости злокачественных новообразований с внедрением программ ранней диагностики. Вместе с тем, именно благодаря раннему выявлению, смертность от колоректального рака в стране продолжает снижаться. Об этом сегодня в ходе брифинга на площадке Службы центральных коммуникаций рассказали ведущие врачи-эндоскописты, онкохирурги Национального научного онкологического центра МЗ РК. По данным Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии, по итогам 2019 года в Республике Казахстан впервые выявлено 32 573 человека со злокачественными новообразованиями, показатель заболеваемости составил 174,8 на 100 тыс. населения. В структуре онкологической патологии на первом месте находится рак молочной железы - 15,2%, на втором – рак легкого - 11,5%, рак желудка - 8,2%, рак шейки матки – 5,5% и рак толстой кишки - 5,4%. При этом доля заболеваемости на женщин приходится 55,8% или 18 190 случаев, на мужчин – 44,2% иди 14 383 случая. На 1 января 2020 года на онкологическом учете состоят 186 326 пациентов с онкологией, что составляет 0,92% от численности населения страны. Эффективность оказания онкологической помощи зависит от организации профилактических мероприятий. В Республике Казахстан расходы на профилактические мероприятия составляет 4%, тогда как в странах ОЭСР выделяется до 10%. По результатам страновой оценки ВОЗ в Республике отмечается высокая распространенность табакокурения и потребления алкоголя являющихся факторами риска развития онкологических заболеваний. «Колоректальный рак занимает третье место в структуре онкозаболеваемости и третье место по онкосмертности. Так, например, заболеваемость колоректального рака в 2020 году составило 3 117 случаев, смертность -1504», - сказал заведующий Центра экспертной эндоскопии с интервенционной радиологией Национального научного онкологического центра, врач-эндоскопист высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, Президент ОО «Казахстанское Эндоскопическое Общество» Канат Батырбеков. В Казахстане существуют территориальные особенности заболеваемости КРР. Из-за большой территории, существуют географические, экономические, культурные и бытовые различия между северными, западными и южными регионами. В группы высокой базовой заболеваемости КРР вошли Северный, Восточный и Центральный Казахстан, а также Западный Казахстан и город Алматы. В группу средней заболеваемости вошли западные регионы - Актобе, Мангистау, Атырау. В целях раннего выявления рака в стране реализуется три вида онкологических скринингов: рака молочной железы, рака шейки матки и колоректального рака. Колоректальный скрининг - один из трех популяционных скринингов, проводимых в Республике Казахстан с 2011 года. Этот вид рака занимает третье место в структуре онкозаболеваемости и смертности. Так, заболеваемости КРР в 2020 году составила 3 117 случаев, смертность - 1 504. «После проведения скрининга на колоректальный рак наблюдается умеренное, но неуклонное снижение смертности до 8,7 на 100 тысяч населения. Все этапы скрининга КРР и удаление полипов во время скрининговой колоноскопии абсолютно бесплатны для граждан РК», - рассказал К.Батырбеков. Старший ординатор Центра многопрофильной хирургии Национального научного онкологического центра Алтай Керимкулов привел данные, по которым рак желудка среди населения РК составляет 8,2%, в структуре онкопатологии без гендерного деления стабильно находится на третьем месте, у мужчин – на втором, у женщин – на пятом. Рак ободочной кишки в структуре онкопатологии обоих полов занимает 5 место, составляя 5,4%. Рак прямой кишки в структуре злокачественных новообразований обоих полов стабильно на 6 месте по рангу с удельным весом 5%. Удельный вес больных, выявленных на ранней стадии злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта составил – 45,3%. Наибольшая выявляемость при раке прямой кишки – 71,6%, наихудшая выявляемость - при раке печени – 19,3%. Удельный вес больных с запущенной формой злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта составил – 17,2%. Наибольшое количество больных с запущенной формой при раке поджелудочной железы, наименьшее количество – при раке пищевода. Одним из основных методов лечение злокачественны опухолей желудочно-кишечного тракта остается операция. Хирургическое лечение может применяться изолированно или в сочетании с лекарственной и лучевой терапией. «На базе ТОО «ННОЦ» имеется 2 хирургических отделения, где проводятся операции при онкологических заболевания пищеварительного тракта: центр многопрофильной хирургии и центр гепатобилиарной хирургии и трансплантации органов. Центр многопрофильной хирургии развернут на 40 койках. В центре проводится хирургическое лечение злокачественных опухолей пищевода, желудка, ободочной и прямой кишки. Ежегодно в центре получают лечение 1100-1200 пациентов со всех регионов страны и выполняется около 1500 операций. Проводятся все виды операций открытым, малоинвазивным и эндоскопическим путем»,- отметил А.Керимкулов. Центр гепатобилиарной хирургии и трансплантации органов развернут на 30 койках. На базе центра выполняются оперативные вмешательства при раке печени, желчных протоков и поджелудочной железы. Применяются открытые (традиционные), малоинвазивные, рентген-интервенционные вмешательства. Уникальностью центра является то, что здесь проводится трансплантация печени при раке печени (гепатоцеллюлярная карцинома).
Источник – Министерство здравоохранения Республики Казахстан
